※ 참고사항

ㅇ 아래한글/ 휴먼명조/  제목 20P/ 내용 12P/ 줄간격 145

ㅇ 위․아래여백 12/ 좌․우여백 20/ 머리말․꼬리말 12

ㅇ 대상자가 공무원일 경우 공무원인사기록요약서 작성

< 정부표창규정 별지 제4호 서식 >

공   적   조   서

(1) 성 명						(한자원명)
(2)주민등록번호 (생년월일)															-	(3) 군 번(군인의 경우)
(4) 본적(국적)													미 기재
(5) 주 소
(6) 직 업														(7) 소 속
(8) 직 위														(9) 등 급(직급․계급)									(10) 근무기간
(11) 공적요지(50자 내외)														(12) 공적분야
(13) 추천훈종															(14) 추천순위
조 사 자
(15) 소 속															(16) 직 위
(17) 직 급															(18) 성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2008년 월 일 추천관 직위 성명 관인

주요 학력 및 경력
(19) 년 월 일	(20) 이 력	(21) 년 월 일	(22) 이 력
과거 포상기록(훈장․포장․표창별로 기록)
(23) 년 월 일	(24) 내 용	(25) 년 월 일	(26) 내 용
(27) 공 적 사 항

(27) 공    적    사    항

사 진	이 력 서
	성 명	인	주 민 등 록 번 호
			-
	생년월일 서기 년 월 일생 (만 세)
주 소
전 화 번 호	(휴대전화)
소속 기관․ 단체․회사				직 위
연 월 일	주 요 학 력 및 경 력					비 고
연 월 일	과 거 수 상 기 록					비 고
위에 기재한 사항이 틀림없습니다. 200 년 월 일 위 본인 (인)

공 무 원 인 사 기 록 요 약 서

1) 소속기관		2) 직 위		3)직 급
4) 성 명	한글		5)주민등록번호	(만 세)
한자		6)군번(군인)
	□ 재직자 □ 정년퇴직 ■ 명예퇴직 □ 의원면직 □ 기 타
공무원의종류	재 직 기 간	12)특 정 직	～ ( 년 월 일)
8) 일 반 직	～ ( 년 월)	13)교 원	～ ( 년 월 일)
9) 별 정 직	～ ( 년 월)	14)군 인	～ ( 년 월 일)
10)기 능 직	～ ( 년 월)	15)군 무 원	～ ( 년 월 일)
11)고 용 직	～ ( 년 월)	16)기타( )	～ ( 년 월 일)
합 계 ㉮	33년 6월 일
17)제외기간		직위해제 : ～ (년 월 일)
합 계 ㉯	년 월 일
18)실 재직기간(㉮-㉯)	년 월 일	19)추천훈격
20)징계,형벌	종 류	일 자	21)과거포상 (모범,총리표창이상)	포 상 명	수여일자
해당없음
22) 작 성 자(인사담당자)	23) 확 인 자(인사담당관)
직급		성명	(인)	직급		성명	(인)
위 기재사항은 인사기록원본과 다름없이 정확하게 기록하였음을 확인함. 년 월 일 24) 기 관 명 : (직인)