등록 번호

(선관위기재사항)

입후보자 등록신청서

□ 후보자  성명 :

□ 주민등록번호 :

□ 주        소 :

□ 연   락   처 :

전라남도철인3종협회 2대회장 선거에 후보자 등록을 신청합니다.

년      월      일

후보자 성명 :                 (인)

전라남도철인3종협회 선거관리위원회 귀중

(선관위 기재사항)

접수 확인란
접수 시간	2020년 월 일 시 분
접수 확인 위원	위원명 ( 인 )